跟不抽菸名人一样得了肺腺癌,是基因突变惹的祸?高尚志

根据卫生福利部公布的2017年国人十大癌症死因,肺癌高居死亡率第一位,共夺走9,235位国人的性命。以每十万人口死亡率来看,男性是49.8位、女性是28.7位,也是两性十大癌症死因中,死亡率最高的癌症。

最新的癌症登记年报则显示,2015年的新增肺癌有13,312人,每十万人口的发生率为56.67人,已超越肝癌的48.64人。在国人十大癌症中,肺癌发生率,位居第三位。

新光医院医疗副院长高尚志医师说:「要早期发现肺癌,低剂量电脑断层扫描比传统胸部X光的灵敏度高。以本院的健检中心为例,以低剂量电脑断层扫描健检民众26,297人,确诊肺癌人数244人中,有76.19%是第一期肺癌。但若是等到久咳不癒、体重变轻,再来就医,不少患者已是晚期。因为,大多数的肺癌,初期并没有明显症状。」

肺癌中,国人最常见的肺癌种类是肺腺癌。而且肺腺癌患者许多是不抽菸的民众。台湾有不少名人,包括前副总统萧万长、现任副总统陈建仁、北市的市长夫人陈佩琪,也都是不抽菸的肺腺癌患者。

新光医院医疗副院长高尚志医师说,有EGFR、ALK基因突变的晚期肺腺癌患者,目前也有许多标靶药物,可精準提供第一线的治疗选择。

高尚志副院长强调,「肺腺癌,只要能切到肿瘤组织,在我们医院,都建议要做EGFR〈表皮生长因子受体〉的基因突变检查。若是阴性,则会再加做ALK〈间变性淋巴瘤激酶〉的基因突变检查。因为,如果能找到对应的标靶药物。即便是少见的ALK易感基因,已经有效果不错的标靶药物,对化疗药物的反应也不差,对患者来说,都是值得把握的救命机会。」

而有EGFR、ALK基因突变的晚期肺腺癌患者,目前也有许多标靶药物,可供第一线治疗,这些个人化的精準医疗,也提供化疗以外的治疗新选择。

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