白内障术前精密评估 人工水晶体度数精準掌握生活

   图/高端眼科提供

当近视度数突然暴增,问题可能并不单纯。高端眼科诊所医师杨熹明表示,门诊中时常遇到一些40、50岁中壮年高度近视患者,突然在1年内大幅增加200、300度,患者多半先去眼镜行验光、换眼镜,却发现近视度数持续加深,无法藉由配镜矫正,前往诊所详细检查,才发现是白内障造成。

杨熹明医师临床观察发现,近年来白内障患者年龄层下降,门诊中,55岁以下早发型白内障患者人数倍增,除了生活型态改变、高度近视引发,也有患者合併糖尿病,或因治疗气喘、免疫系统等疾病需长期使用类固醇,这些原因都与白内障「早发」有关。而随着年轻化的趋势,患者对于术后视力品质的要求也相对较高,自费选择高功能人工水晶体的患者也愈来愈多。

目前治疗白内障以微切口超音波晶体乳化术合併人工水晶体置换术为主流,杨熹明医师指出,白内障手术伤口小、安全性高,几乎所有患者都能接受手术,而术前详细的精密评估不只提升手术精準度,也能让预后状况更理想,给患者更好的视力品质。举例来说,透过裂隙灯显微镜检查可确实了解水晶体混浊硬化程度;藉由散瞳眼底检查,则能知道患者是否有视网膜病变、黄斑部病变等其他疾病,进行手术时会依据患者个人状况,将人工水晶体度数、置放角度等调整至最理想状态,以发挥人工水晶体的最佳效果。

杨熹明进一步解释,传统检测角膜弧度、眼轴长短、前房深度与水晶体厚度等,多使用超音波仪,而超音波仪探头需要直接接触眼球表面,有时让患者紧张不容易配合,甚至会影响準确度,同时也仰赖技术人员熟练与否。而新型雷射光学量测仪是运用雷射光物理特性做辅助,只要在极短时间快速扫描,仪器便能精準收集各项眼部参数,由于不需要接触眼睛,患者生理心理都会比较舒服、放鬆,数据也比过去精準详细,準确性明显提升。有助于準确计算人工水晶体度数,协助患者挑选最适合的人工水晶体。

在人工水晶体选择方面,除了传统球面人工水晶体,也有非球面人工水晶体,相较之下,非球面的光学品质较佳,患者术后看东西颜色也较鲜明、清晰。非球面人工水晶体可进一步分为单焦点、多焦点、抗蓝光及散光矫正等功能选项,而国内目前也引进欧洲的五合一新技术,三焦点合併散光矫正人工水晶体,让白内障、老花、散光、近视或远视等困扰可以一次解决。因此,白内障患者无论合併近视或远视、散光、老花等问题,都可依据检测结果选择适合的人工水晶体改善问题,若两眼度数不同,医师也能进行调整。

另外,有些民众以为进行白内障手术后不能煮饭、做家事,日常生活会受到限制。杨熹明医师强调,现今的白内障手术比过往技术更成熟,除了伤口缩小,复原也快,术后生活作息并不会受到影响。因此,若白内障造成的视力模糊已影响生活及工作,就可以考虑进行白内障手术治疗。只有手术刚结束时,患者需要戴护目镜、点眼药以保护眼睛,部分患者会暂时出现乾眼症,可能需要点人工泪液、定期回诊,追蹤至少1个月,会让眼睛整体健康更有保障。
▲术前详细的精密评估不只提升手术精準度,也能让预后状况更理想,给患者更好的视力品质。(图/高端眼科提供)

上一篇:
下一篇: