小心妊娠糖尿病!对母体胎儿影响大

有些孕妇体重扶摇直上,才怀孕几个月,身体却大了好几号,专家提醒,妊娠糖尿病是怀孕时期常见的併发症,台湾妊娠糖尿病发生机率为5.7%,可能原因来自于糖尿病盛行率的增加、晚婚以及晚孕,唯有控制体重,才能确保母子均安。



临床显示,2%孕妇会罹患妊娠糖尿病,主要为胰岛素的产生或利用不适当,使葡萄糖移动增加,及胰岛素敏感降低或胰岛素不足,无法调控血糖,以致妊娠期间出现高血糖情形。

 
新竹国泰综合医院慢病跨领域照护中心糖尿病个案管理师锺雨庭说,妊娠糖尿病发生率与年龄成正比,孕妇年龄越大,罹病风险越高。大部份产妇在分娩后,糖尿病自动消失,但如果孕前就有糖尿病,则怀孕后病情会加重。(推荐文章:我有妊娠糖尿病怎幺办?)

 
锺雨庭个案管理师指出,妊娠糖尿病严重影响胎儿建康,例如,胎儿过度生长,孕妇产下大于4,000公克的宝宝风险明显较高。新生儿低血糖,通常发生于出生后12小时内。


研究发现,妈妈如果罹患妊娠糖尿病,婴儿肥胖的危险性会相对增加,且有较高比率的葡萄糖失耐症及第二型糖尿病。如果怀孕期间血糖控制不良,代谢的改变,还可能会影响婴儿智力及神经发育。至于母体部分,则容易出现高血压、子癫前症,羊水过多及增加剖腹产等併发症。即使生产顺利,但妊娠糖尿病妇女产后5年内罹患第二型糖尿病的风险大增。(推荐文章:罹患「妊娠糖尿病」对妈咪及胎儿会有什幺影响?)



 
锺雨庭个案管理师指出,妊娠糖尿病可能危及胎儿及妈妈建康,因此,建议孕妇居家自我血糖监测,建议目标为空腹<=95mg/dl;餐后1小时<=140mg/dl;餐后两小时<=120mg/dl。除了监测血糖,还应记录吃了哪些食物,就能进一步了解餐食对血糖的反应,有效管理血糖值。



研究显示,饮食及运动的卫教谘询,加上生活型态的调整,可以大幅减少罹患妊娠糖尿病的风险。2018年美国糖尿病学会建议照护指引,强调医疗营养治疗为管理妊娠糖尿病最主要处置方式,透过控制醣类的饮食改善营养状态,达到适当的妊娠体重增加,减少血糖起伏。

 
至于运动,则可以改善葡萄糖的耐受性,可在医师评估后,从事低冲击的体能活动,运动时间原则上不超过1小时,不应运动至精疲力尽,且餐后运动可有助于下降餐后血糖。

文.整理/《妈妈宝宝》编辑部

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